精神科女医生的一个上午

潇湘晨报 2017-10-10 11:51:21

在医院有这么一群医生,他们工作在全封闭的病房,每天面对的是与常人不同的患者,出病房需要锁门,出门需要反复确认门禁已关,他们就是精神科医生。10月10日,是全国第26个世界精神卫生日,让我们一起走近他们。

 

  在医院有这么一群医生,他们工作在全封闭的病房,每天面对的是与常人不同的患者,出病房需要锁门,出门需要反复确认门禁已关,他们就是精神科医生。10月10日,是全国第26个世界精神卫生日,让我们一起走近他们。

  49岁的蔡溢是精神科医生中的一员,她是湖南省第二人民医院老年及躯体疾病精神科主任,1992年大学毕业后,一直从事精神病学临床、教学和科研工作,如今已有25年。

  与精神疾病患者打交道久了,蔡溢对他们有了更深的认识,对待这些患者,除了冰冷的器械和药物,更需要一颗温暖病人的心。

  本报记者张树波通讯员徐珊长沙报道

  蔡溢是常德人,上高中时她就想当一名医生。高考填志愿,她果断选了医学专业,最终成为了一名精神科医生。

  10月9日早上6点半,蔡溢准时起床准备好了早饭,7点钟她从家中出发去单位,7点半准时到达医院,此时还没到交班时间。她换好白大褂,到病房里转了一圈。

  “八点交班,我要事先了解下病人的情况。”蔡溢说,来到病房后,她重点查看了新入院病人和危重症病人的情况,以及需要调整治疗方案的特殊病人。全面了解病房情况有助于蔡溢在晨交班会上更好更及时地安排诊疗工作。交完班后就开始查房,“查房要两个小时。”蔡溢说,对于熟悉的病人,速度会稍微快些。对于一些新病人,她要重新看一遍,并且根据诊疗情况提出指导意见。

  从最初的不了解,到如今的熟门熟路。查房、做体检、指导下级医师开医嘱、写病历、会诊……这样的工作她日复一日、一丝不苟地重复做着。

  与精神疾病患者打交道久了,蔡溢对他们有更深的认识,相对于普通病人,精神科的病人更需要耐心去沟通,要多站在病人的角度思考问题。

  精神科病人更需要耐心沟通

  患者情绪激动,给她一个拥抱

  查完房按照惯例,周一要给家属开座谈会,刚开完座谈会,蔡溢走出房门就发现不对劲:一位女患者穿着一件红色大衣,领口还有一个金色的别针。

  看到陌生人,这位女患者嚷着要回家。蔡溢赶紧握住女患者的手安慰她,让她情绪平静下来。女患者今年20岁,十年前父母离婚,从小缺少了家庭的关爱。

  “别针是危险物品,可能会自残也可能伤着别人。”蔡溢好言相劝,女患者同意将别针取下来,并交由她保管。除了别针,患者需要换上病号服,因为患者穿着便装,很可能会冒充陪护家属溜出病房,这是很大的安全隐患。

  说到换病号服,女患者显得情绪很激动,她一直嚷着自己没病,蔡溢把她拉到一边坐下,耐心给她解释,同时给家属做工作。

  对于这些患者,除了冰冷的器械和药物,也需要一颗温暖病人的心。面对情绪激动的年轻女患者,蔡溢给了她一个暖心的拥抱。一再劝说下,女患者最终同意换衣服。

  “安全问题很重要,马虎不得。”蔡溢说。

  顾不上喝水,吃饭一路小跑

  处理好病房的事,蔡溢来到办公室查看病历,凳子还没坐热,病人家属就找到办公室,说患者肚子不舒服,她赶紧跑过去查看。上午11点半,眼看到了下班时间,蔡溢还没顾得上喝口水。

  原以为上午的工作要结束了,蔡溢又接到了患者的电话,希望蔡医生给他看病,虽然当天不是门诊,考虑到患者从外地赶来,她还是让患者来病房找她,“一天电话都要接五六十个。”

  “基本没按时下班过,都要12点以后。”蔡溢说,有些病人从外地赶来,他们也不容易,她总是看完一个再看另一个,“没有限号,尽量多看几个。”

  中午12点半,医院食堂马上要关门了,蔡溢看完病人后,换下衣服一路小跑跑到食堂,让食堂工作人员帮她打了爱吃的鱼和白菜,外加一碗粥。

  “每次中午吃饭都是最后。”蔡溢说,吃饭的时候,她会看一下电视,放松一下,下午还要接着看病人、主持疑难病例的多学科讨论。原本下午五点半下班,对于她来说,几乎每天都要推迟两个小时,“把所有事情做完再巡查病房,这样回家才睡得安心。”

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