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25岁男子被酒瓶扎伤失血3000ml,多学科联合成功救治

来源:潇湘晨报作者:编辑: 陈茜时间:2020-08-18 16:28:01

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  近日凌晨 2 点,宁乡市 120 急救中心接诊到一名颈部大出血的休克患者,据急诊科医生回忆道:" 患者入院时面色苍白、意识丧失,领口、外衣全是血,血压极低,重度失血性休克。"Uf3潇湘晨报网

  这名年仅 25 岁的年轻小伙,是因为酒后不幸被啤酒瓶刺伤右侧颈部导致大出血,在当地医院简易包扎后送至宁乡市人民医院急诊科。入院时血压 80/50mmHg,检查发现右侧颈部不规则刺伤裂口约 15 厘米,且仍流血不止,性命危在旦夕。Uf3潇湘晨报网

  " 备血、快速开通静脉通路补液…… " 一系列抢救措施在急诊科主任张继辉指挥下,紧张而又有条不紊地进行着。与此同时,张继辉主任耐心安抚因焦虑慌乱,一度想将患者转入上级医院治疗的家属,详细告知病情,积极沟通治疗方案。患者因大量出血陷入昏迷,血压脉搏低到几乎无法测量,四肢冰凉,病情不宜再度奔波,且我院创伤中心有多例大血管损伤成功救治案例,最终,成功取得患者家属信任,决定在宁乡市人民医院立即进行手术救治。Uf3潇湘晨报网

  在医务科的全力调配下,按照创伤中心救治流程,开通紧急绿色通道,血管外科、麻醉科、手术室、输血科等抢救团队迅速反应、无缝衔接。手术由血管外科副主任医师贺建华主刀,副主任周耀湘、主治医师曾子奕密切配合。在麻醉科实施气管插管全麻后,迅速探查出血点。Uf3潇湘晨报网

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  术中松解包扎纱布后,动脉血仍在不断的喷出。清创探查发现右侧颈总动脉中段有一约 1CM 宽裂口,血液喷涌。手术团队沉着应对,立即对伤口进行按压止血、控制下降血压、行右侧颈总动脉上下阻断,快速用血管缝合线修补,出血停止,恢复血流后,右侧颈动脉搏动良好。从急诊入院到手术成功,历经 2 小时的紧张抢救,术前、术中失血总量达 3000 毫升(约为正常成年男性全部血量的一半),术中输入浓缩红细胞血 10 个单位、血浆 1400 毫升。术中当患者情况稳定的消息传出,所有人全都松了一口气……Uf3潇湘晨报网

  此次急重症患者的成功抢救,不仅是对宁乡市人民医院医生技术精湛的考验也是对创伤中心的一次检阅,高效快捷的救治流程、迅速反应的多学科协作模式,都对抢救危在旦夕的患者起着决定性的作用。Uf3潇湘晨报网

  据悉,2018 年,宁乡市人民医院被湖南省卫生健康委授予湖南省 " 创伤中心 " 建设试点医院 牌匾,正式全面启动了 " 创伤中心 " 建设工作,整合急诊科、神经外科、心脏外科、骨科、胸外科、泌尿外科、普通外科、整形外科、输血科、重症医学科、麻醉科以及介入放射等专业医技科室等十余个临床医技科室优质资源,建立多学科创伤中心救治团队,为创伤患者打造绿色快速诊疗通道和 " 一体化 " 联合救治模式,以多学科协作诊疗模式(简称 MDT)提升创伤救治能力。Uf3潇湘晨报网

  以多学科协作诊疗模式取代传统的专科模式,构建了一体化的严重创伤救治流程,患者通过绿色快速诊疗通道入院,无需耗费过长时间等待专家会诊,大大疏解了 " 急诊瘀滞 " 现象。这就意味着,对于每一位创伤尤其是严重多发伤,全身多器官、多系统损伤的患者来说,从 120 接诊时医院便可无缝对接,多学科参与、分阶段处理,从院前急救到院内急救每个环节争分夺秒为患者争取黄金救治时间,利用最优化的资源产生最大化的救治效果,提高严重创伤患者的抢救成功率和降低死亡率。Uf3潇湘晨报网

  该院自创伤中心建设以来,成功抢救数百位危急重症外伤患者,大大提高了当地多发伤、复合伤等创伤患者的抢救成功率。今后,我院也将继续严格按照国家级创伤中心急诊救治体系建设的要求,进一步完善规范创伤救治流程与一体化救治新模式,不断提升医院创伤救治能力,救治更多的创伤患者,为县域经济发展建设保驾护航。Uf3潇湘晨报网

  通讯员曾维 潇湘晨报记者张树波Uf3潇湘晨报网